近日，医院心血管内科成功开展了冠状动脉血流储备分数检测技术即FFR检查。当代医学界公认FFR为评价冠状动脉狭窄性病变的“金标准"，在评价冠脉病变及可能的支架植入，尤其是冠脉临界病变的支架植入方面，提供了更准确、更具指导意义的临床参考。此次,我院对于“金标准"的运用，标志着我院在冠心病介入治疗步入一个新的高度。
患者郑某，71岁，因胸闷痛多年就诊于我院。入院后，通过病人病情描述，医生安排进行复查，复查冠状动脉造影示：LM未见异常，LAD近中段支架血流通畅，LCX开口60%狭窄，中段支架血流通畅，未见再狭窄，RCA近中段60-70%狭窄，PDA80%狭窄。考虑LCX、RCA近中段为临界病变，林荣章、郑炳南两位主治医师随即建议先行“冠状动脉血流储备分数测定”即FFR检查，再考虑是否需要进行支架植入术。
针对病变血管开展冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，患者术中的检测结果显示LCX-FFR测值0.77，RCA近中段-FFR测值0.8,暂可不予支架植入，而PDA-FFR测值0.51，有支架植入指征，遂予植入Firebird22.5*29mm支架一枚，术后PDA-FFR测值0.93。该次冠状动脉血流储备分数(FFR)检查的成功开展，在最大程度符合患者生理状态的前提下，既使患者得到最有效、最充分的治疗，同时也避免过度医疗，为患者及社会减轻不必要的医疗负担。同时显示出我院以患者为中心，一切为患者着想的医疗理念，也彰显了我院在冠脉病变诊疗方面的实力，为永春县众多心脏病患者提供了更准确、有力的医疗保障。科普知识
一、什么是冠状动脉血流储备分数（FFR）检查?
冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，将病变冠状动脉所供心肌区域能获得的最大血流，与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流进行比较，测得病变血管的血流储备分数；以此评价冠状动脉血流和心肌供血情况，并指导冠脉介入治疗。
冠状动脉血流储备分数是衡量是否需要植入心脏支架的“金标准”，它比冠状动脉造影检测更加全面和准确。FFR≤0.75时，通常认为狭窄冠脉会引起所支配心肌发生缺血，一般需要植入支架；FFR≥0.8时，认为狭窄冠脉不会引起所支配心肌发生缺血，一般不需要植入支架；0.75≤FFR≤0.8时，需要结合临床及其他相关指标再做判断。
二、什么是纽约心功能分级和心血管疾病的客观分级？
目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。活动能力编辑I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上诉症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。检查手段编辑年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级：A级无心血管疾病的客观依据；B级客观检查示有轻度的心血管疾病；C级有中度心血管疾病的客观依据；D级有严重心血管疾病的表现。
消息来源丨医院心血管内科
编辑丨方丽清
审核丨蔡金豹
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